Al grano: Varivax, de Especial Control Médico

Al grano: Varivax, de Especial Control Médico

Siempre me ha parecido que quienes juegan con el significado de las palabras,   los que moldean lo que siempre han evidenciado los conceptos o los que quieren añadir una nueva acepción a términos de uso común, solo buscan una cosa, hacer trampas. En el ámbito sanitario y, más en concreto en el farmacéutico, hemos vivido eso muy habitual y frecuentemente. Voy a poner unos cuantos ejemplos.

Si a cualquier persona ajena al mundo de la farmacia se le pregunta por la diferencia entre precio menor, menor precio o precio más bajo, nos preguntará si le estamos tomando el pelo   porque semánticamente son iguales. Pero la realidad nos dice que en el ámbito farmacéutico cada uno significa, o ha significado cosas distintas. Y ahora sabemos que el precio menor puede ser mayor que el precio más bajo, pero nunca menor, como mucho igual. Esquizoide, ¿verdad?

Otro ejemplo es el autovisado de inspección puesto en marcha, por ejemplo en Madrid, para que los médicos, en algunas situaciones, validen su propia prescripción. Este visado siempre se había sido entendido como un control adicional al del médico para comprobar que la prescripción era adecuada. Si es el propio profesional el que revisa que su receta lo es, no creo que haya muchos casos en los que la revisión rechace la prescripción. Un procedimiento trampa.

Últimamente hemos visto también cómo algunas calificaciones que significaban una cosa y estaban asociadas a un procedimiento, ahora significan otra. Es el ejemplo de los medicamentos de Diagnóstico Hospitalario (DH). De toda la vida estos productos se prescribían por el médico de Atención Primaria y se dispensaban en la farmacia comunitaria tras un diagnóstico y primera prescripción de un especialista. Pues bien, ahora depende. Porque hay medicamentos DH en los que sigue así y otros cuya dispensación se ha trasladado, convirtiéndolos de facto en Uso Hospitalario, aunque sin haberse llevado a cabo modificación alguna de su ficha técnica.

En cambio para el caso de Varivax, la vacuna de la varicela de Sanofi Pasteur MSD, la Agencia Española de Medicamento sí que ha llevado a cabo un procedimiento para cambio de estatus hacia Uso Hospitalario. Un cambio discutible ya que su registro proviene de un procedimiento europeo y en Europa esa vacuna es de dispensación ambulatoria. Pero traigo a colación, de nuevo, este caso porque la semana pasada los farmacéuticos, médicos y enfermeros que forman la Red Española de Atención Primaria (REAP) hicieron una petición totalmente asombrosa desde mi punto de vista: Que se cambie su estatus desde uso hospitalario a Especial Control Médico (ECM).

La argumentación es 'buenista'. Estos profesionales consideran que la Atención Primaria está preparada para cumplir con los protocolos que requieren el uso de medicamentos potencialmente peligrosos, como son los medicamentos ECM. De acuerdo a esto, consideran que en este caso sería recomendable establecer un protocolo de prescripción-dispensación que se cumpliera escrupulosamente y, de este modo, devolver la vacuna a las farmacias comunitarias.

Aunque el fondo es bueno y coincido con él, no puede estar más en desacuerdo con las formas y el procedimiento propuesto. Para deshacer una ocurrencia no se puede ir más lejos todavía con otra. Medicamentos ECM hay muy pocos. Derivados de la vitamina A para tratamiento natural del acné por su potencial teratogénico, la clozapina por el riesgo de alteración grave del recuento y fórmula leucocitaria y poco más. Por ese motivo, no me parece más que una propuesta sin demasiado fundamento pedir que Varivax se incluya en este grupo de medicamentos. Sería desvirtuar la importancia de su existencia, por un lado, y por otro, se trasladaría una imagen injustificada de riesgo para la salud del paciente al que se administraría la vacuna. Que busquen otra.

[1esteban1]